Instaurée progressivement en 2019, la Politique 100% Santé se traduit par un repos à coût zéro pour le patient. Son but est de faciliter l’accès aux soins. La couverture est assurée par la complémentaire santé et la sécurité sociale. Ce dispositif est utilisé dans le cadre de soins nécessitant des prothèses en audiologie, stomatologie et lunetterie.
La réforme 100% Santé concerne les lunettes, l’ouïe et les prothèses dentaires. Il consiste en un remboursement intégral des prestations de la mutuelle et de la sécurité sociale. Ainsi, le patient n’a plus à payer une partie de la facture. Depuis l’entrée en vigueur du « repos à charge zéro » en 2019, dix millions de Français en ont bénéficié. Cette nouvelle organisation a facilité l’accès aux soins, souvent limité par les difficultés financières des ménages. Les dentistes et les audiologistes ont constaté une augmentation des visites dans les centres de santé. Chez les opticiens, les changements progressent lentement.
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Une belle avancée en dentaire et en auditif, un retard en optique
Après deux ans d’application, les résultats suivants ont prouvé le succès du système. En effet, le nombre de prothèses posées avec « zéro charge au repos » a augmenté. Au cours de l’année 2021, 39 % des bénéficiaires de soins audiologiques ont bénéficié de la gratuité de leur appareil. En dentisterie, 20 % des patients payaient une occupation de repos modérée et 55 % bénéficiaient d’un repos sans charge.
Avant cette nouvelle politique, les résidus à payer pour les soins dentaires et auditifs étaient toujours plus élevés que pour les lunettes. Cela expliquait la réticence voire le renoncement de certains Français à acquérir ce matériel coûteux. Les statistiques complémentaires de santé mentionnent un reliquat de charge de 986 euros pour les audiophones et 259 euros en odontologie. En ophtalmologie, les patients devaient payer en moyenne 40 euros.
Malgré les changements de prix, les opticiens rapportent qu’ils n’ont réalisé que 17% de leurs ventes avec un tarif 100% Santé. A chaque consultation, les professionnels de l’optique doivent informer leurs clients par le biais d’un devis mutuel.
Un dispositif pour l’innovation du système de santé et la prévention
100% Santé a transformé la qualité de vie des Français. En effet, la mise en œuvre du projet a permis d’atteindre les objectifs au niveau de :
Alors que les ménages ont ressenti un changement, les financeurs privés et publics ont vu une augmentation inattendue de leurs dépenses.
En prenant toutes les enchères pour ces articles, les dépenses des assureurs-maladie ont augmenté. Déjà en 2022, ces organisations ont déjà été contraintes de payer des sommes importantes. Ils ont calculé 700 millions d’euros pour les prothèses dentaires et 200 millions d’euros pour les appareils auditifs. Cela représente un total de près d’un milliard d’euros. Alors que ce montant a été estimé sur les dépenses de l’année 2023.
Cependant, cette tendance se maintiendra à court terme. L’augmentation de la participation a été associée à la récupération des consultations non effectuées pour des raisons financières. Cependant, le succès et l’importance du nouveau système sont liés à une politique de prévention. En effet, le principe du « repos à charge nulle » permettra de pallier les risques de dissociation des malentendants. Désormais, ces derniers pourront s’équiper correctement sans limite financière.