publié: 11/08/2022 14:00
Réforme du 100 % Santé, complémentaire santé solidaire (CSS), réseaux de soins dédiés, prévention, aide financière… Harmonie Mutuelle agit au quotidien sur plusieurs fronts pour favoriser l’accès à la santé pour tous. Pour la mutuelle, cet enjeu majeur porte autant sur les prestations que sur les cotisations car l’assurance est avant tout une action de solidarité entre les assurés et les patients.
Bénéficier du 100 % Santé
Harmonie Mutuelle, qui réclame une réforme du repos à zéro ou 100 % de frais médicaux, l’a utilisé par anticipation sur une partie de son périmètre depuis juillet 2019 avant de l’introduire en 2021, lors de son entrée en vigueur. L’accès aux soins pour tous étant au cœur de son projet, la mise en place de cette réforme de 2019 était pour lui une manière de reprendre ses responsabilités en matière de prise en charge des personnes dépendantes.
Un système de redistribution favorable
Structure à but non lucratif, Harmonie Mutuelle n’a pas d’actionnaires à rémunérer. C’est pourquoi elle s’est engagée à ce que chaque année au moins 80% des cotisations de la complémentaire santé soient restituées aux affiliés sous forme de remboursements de soins et de frais médicaux. Les 20% restants sont dédiés au développement de services innovants et au bon fonctionnement de votre mutuelle sur l’ensemble de la France. Elle est la seule mutuelle à avoir fixé cet engagement au niveau minimum de redistribution adopté en assemblée générale des actionnaires.
Reste à charge limité avec Kalixia
Structure du Groupe VYV, dont Harmonie Mutuelle fait partie, Kalixia regroupe 18 000 professionnels de santé en optique, dentisterie, audiologie et ostéopathie. Son organisation en réseau permet aux adhérents de bénéficier de remises et de tarifs négociés qui limitent le paiement du solde. Kalixia apporte des réponses en termes de pouvoir d’achat, avec 40% de réduction sur les lunettes, au moins 20% de réduction sur un panier offert (hors 100% Santé) et 30% de réduction sur les lentilles de contact.
Des rendez-vous de prévention
Votre communauté se mobilise pour la prévention sous différentes formes : programmes d’accompagnement de ses membres à différentes étapes de la vie (parentalité, vie active, retraite, etc.), rendez-vous préventifs, écoutes téléphoniques et service d’orientation, mise à jour de l’information sur les site internet www. .harmonie-prevention.fr
Harmonie Mutuelle met également en place des campagnes d’accompagnement préventif, comme le remboursement des frais de certaines démarches (par exemple pour le sevrage tabagique).
L’accès aux soins via l’Action sociale
Harmonie Mutuelle se mobilise également pour l’accès aux soins via son service Action Sociale afin d’aider ses adhérents à faire face aux aléas de la vie (problèmes financiers, chômage…). Sous certaines conditions, la mutuelle les aide à financer des soins onéreux qui ne sont pas couverts par leur garantie, ou à maintenir une couverture santé en prenant temporairement en charge une partie des cotisations. En 2021, 3,2 millions d’euros d’aides ont été accordées.
Précarité menstruelle
Pour certaines femmes, la pauvreté menstruelle est une réalité. Consciente que les culottes menstruelles en coton bio représentent une économie importante par rapport à une protection hygiénique à moyen terme, Harmonie Mutuelle a conclu un partenariat avec une marque de sous-vêtements menstruels éco-responsable.
Un rôle majeur dans la gestion de la CSS
Harmonie Mutuelle a été le premier opérateur français de la CMU-C et de l’ACS, deux dispositifs destinés aux personnes en situation de précarité. Lorsque les deux se sont rapprochés pour créer la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) en 2019, c’est tout naturellement que la mutuelle a pris position. Ainsi, il fait partie des organismes retenus pour gérer le CSS.
Pour une grande partie de ses bénéficiaires, l’accès aux soins se fait sans contribution financière. Pour ceux qui doivent payer une cotisation (en fonction des revenus), les prix sont inférieurs à 30 euros par mois.
Matériel médical : une remise sur le reste à charge
Harmonie Medical Service (HMS) est spécialisé dans la vente et la location de matériel médical pour équiper les patients à domicile. Pour certains produits HMS remboursés par l’assurance maladie, les adhérents de toutes les mutuelles du Groupe VYV peuvent bénéficier d’une remise de 10% sur le montant du solde dû. Et pour les produits qui ne sont pas du tout retournés, une remise est appliquée sur le prix promotionnel.
Des prix stables pour les étudiants
Les tarifs de l’assurance santé étudiante Yvon sont stables depuis 2020 et n’augmenteront pas cette année.
La garantie emprunteur
On sait qu’un logement décent contribue à une bonne santé. C’est pourquoi Harmonie Mutuelle propose depuis plusieurs années une garantie à l’emprunteur. Ainsi, il peut vous accompagner dans votre projet immobilier. Le prix est adapté à votre âge et à votre situation. Le fait que vous ne souscriviez pas cette garantie auprès de la banque auprès de laquelle vous avez emprunté, mais via un organisme indépendant tel que votre mutuelle, peut vous faire économiser beaucoup d’argent.
